Дермоидная киста яичника. Причины. Лечение. Удаление

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника:

Встречается в любом возрасте

Содержит различные ткани (жир, волосы, хрящи)

Долгое время может протекать бессимптомно

По мере её роста уменьшается количество здоровой яичниковой ткани

Лечится только оперативно

А теперь обо всём подробно!

Содержание:
Что такое дермоидная киста яичника
Причины дермоидной кисты яичника
Симптомы дермоидной кисты яичника
Лечение дермоидной кисты яичника
Примеры наших операций

Дермоидная киста яичника (тератома яичника) – одна из самых интересных. Интересна она тем, что содержит внутри практически все ткани нашего организма. Чаще всего это жировая ткань, волосы, ногти, хрящи, кости и многое другое.

Правда, все это надежно «упаковано» в капсулу кисты. Дермоидная киста – это такой мешочек наполненный всевозможными тканями. Порой, пациенткам бывает достаточно тяжело представить, что в глубине яичника может находиться копна волос или настоящая кость. С чем же связано такое необычное строение дермоидной кисты?

дермоидная киста яичника (тератома)

Причины дермоидной кисты яичника.

Причины дермоидной кисты хорошо известны. Дело в том, что своим происхождением дермоидная киста обязана эмбриональному зачатку, из которого и получаются в организме вышеперечисленные ткани. Называется он экзодерма (отсюда и название опухоли).

Подобные зачатки формируются у некоторых женщин в яичниковой ткани еще внутриутробно.

Иногда эти «эмбриональные зачатки» начинают развиваться. Чаще всего пусковым моментом служит стресс, травма, перенесенная операция и др. Так начинает расти дермоидная киста. Растет она медленно и совершенно незаметно для женщины. Обычно имеет округлую (при небольших размерах) или овально-вытянутую форму. В размерах дермоидная киста может достигать 10-15 см. Хотя чаще всего встречаются опухоли 5-7 см в диаметре.

Иногда, при первом обнаружении, дермоидную кисту можно спутать с кистой желтого тела или с эндометриоидной кистой. Для более точной диагностики можно использовать МРТ. Во время проведения МРТ жировая ткань становится хорошо различимой, что позволяет выставить правильный диагноз. Если нет возможности сделать МРТ, то непродолжительное наблюдение (1-3 месяца) поможет исключить кисту желтого тела (она исчезнет).

Симптомы дермоидной кисты яичника.

При не осложненном течении вы долгое время можете не догадываться о наличии у себя такой опухоли. При значительном же размере начинают появляться первые симптомы дермоидной кисты: тянущие боли или дискомфорт внизу живота, что и заставляет многих женщин начать обследование. Хотя при регулярном осмотре у гинеколога, особенно с УЗИ-контролем, дермоидные кисты без труда диагностируются уже в самом начале их развития.

Так выглядит дермоидная киста яичника во время лапароскопии.

Чем же опасна дермоидная киста? По мере роста, опухоль вытесняет здоровую ткань яичника. В начале, яичник неплохо переносит такого «сожителя». Однако со временем, нормальное кровоснабжение не изменённой ткани яичника затрудняется за счет сдавления сосудов опухолью. И яичник начинает замещаться соединительной (рубцовой) тканью, которая более устойчива к нехватке кислорода и питательных веществ. Причем происходит это совершенно незаметно, ведь второй яичник полностью справляет с возросшей нагрузкой. И, к огромному сожалению, мне регулярно приходится сталкиваться с ситуацией, когда на операции видишь вместо яичника лишь тонкий лоскуток, растянутый на дермоидной кисте (см. фото).

Процесс удаления дермоидной кисты из яичника

Но и это еще не все. Увеличенный яичник может легко перекрутится, и тем самым резко перекрыть кровоток. Это так называемый перекрут кисты яичника. Обычно перекрут кисты происходит после интенсивной двигательной нагрузки (танцы, фитнесс и т.п.), сопровождается достаточно интенсивными болями. И все это заканчивается экстренной операцией. Ну и если уж говорить об осложнениях, то нельзя забывать и о злокачественном перерождении дермоидной кисты. К счастью, бывает это не так часто. По статистике — не более 2% (обычно в возрасте старше 45 лет). Хоть цифра и небольшая, но все же…

Лечение дермоидной кисты яичника.

Лечение дермоидной кисты может быть только хирургическим. Пока наука не придумала таблетку, которая могла бы растворить и бесследно «рассосать» содержимое кисты. И чем раньше произведено удаление дермоидной кисты, тем больше шансов спасти сам яичник. Хотя помимо времени большую роль играет квалификация и опыт хирурга. Кисту необходимо удалить так, что бы максимально сохранить здоровую ткань яичника, но при этом еще и не вскрыть капсулу кисты. Ведь растекшийся между кишечником жир с волосами может вызывать в будущем довольно неприятные осложнения (вплоть до формирования межкишечных абсцессов).

Яичник после удаления дермоидной кисты

Решение проблемы.

Учитывая тот факт, что дермоидная киста чаще всего встречается в молодом возрасте, на основе зарубежного опыта мною была внедрена техника по бережному удалению такой кисты. Она несколько отличается от типичной лапароскопии. Главная задача — сохранить максимум здоровой ткани яичника и безопасно извлечь удаленную кисту.

На практике это дает целый ряд неоспоримых преимуществ:

Возможность иметь детей, потому что сохранен фолликулярный резерв яичников
Отсутствие прибавки веса, потому что яичники продолжают поддерживать нормальный уровень гормонов
Упругость и молодость кожи, потому что за это отвечают эстрогены яичников
Сохранение сексуальности и хороших отношений со своим партнером, потому что сохраняется нормальный уровень половых гормонов
Отличное самочувствие, отсутствие депрессий и перепадов настроения, потому что нет резких колебаний уровня гормонов
Предотвращение развития многих серьезных заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, болезней суставов), потому что эстрогены яичников защищают ваш организм
Быстрая реабилитация после операции, потому что мы используем современный наркоз
Снижены риски операционных осложнений, потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
Хорошая переносимость операции, потому что мы практикуем только нетравматичные методики
Отличный косметический эффект, потому что мы накладываем внутрикожные швы, которые даже не нужно снимать
Профилактика онкологии, потому что мы удаляем все потенциально опасные очаги