Нередко встречаются ситуации, когда для лечения гидросальпинксов назначаются разные схемы противовоспалительно консервативного лечения — антибиотики, физиолечение и т.п. Но на практике оно оказывается малоэффективным и дает временный эффект. При консервативном лечении просто снижается количество вырабатываемой жидкости в маточной трубе. За счет этого гидросальпинкс спадается и становится незаметным при ультразвуковом обследовании (УЗИ). Как легко догадаться это псевдо излечивание не решает проблемы. Ведь проходимость трубы не восстанавливается и очаг хронической инфекции не пропадает. 

Поэтому основной метод лечения гидросальпинксов — хирургический. Объем операции зависит от степени поражения маточной трубы. Для полноценной работы в маточной трубе обязательно должны присутствовать фимбрии (они захватыват яйцеклетку из яичника), слой ресничных клеток и хороший мышечный слой (они продвигают яйцеклетку в сторону матки). При отсутствии хотя бы одного элемента, банальной проходимости маточной трубы недостаточно для наступления беременности. Чисто технически сделать проходимой можно практически любую трубу. Но, к сожалению, проблема бесплодия при этом не решается. 

Поэтому оценив во время операции состояние маточной трубы, хирург должен принять решение — восстанавливать ее проходимость или удалять. 

Восстанавливать проходимость маточной трубы при гидросальпинксе целесообразно только если сохранены фимбрии и стенка трубы. В этом случае операция дает шанс для наступления беременности естественным путем. Однако, риск рецидива при этом, конечно же есть. 

Если же после осмотра трубы становится очевидным, что восстановление проходимости не приведет к наступлению беременности, то в этом случае гидросальпинкс необходимо обязательно удалять, чтобы повысить результаты ЭКО. 

Принимая решение удалить гидросальпинкс, хирург удаляет не полноценную трубу, а лишь то, что от нее осталось после длительного воспаления. Трубу уничтожает не хирург, а болезнь. А задача врача устранить те неблагоприятные воздействия, которые оказывает гидросальпинкс на организм. Как ни странно, но удаление пораженной трубы существенно повышает шансы на наступление беременности. 

Поэтому если ваша цель именно беременность, не нужно бояться расстаться с гидросальпинксом. Главное, чтобы во время операции не пострадал яичник. Ведь в процессе воспаления очень часто гидросальпинкс подпаивается к яичнику. Поэтому первоочередной задачей для хирурга должно стать не просто удаление пораженной трубы, а максимальное сохранение работоспособности яичника.