Лечится оперативно
В большинстве случаев кисты в менопаузе желательно удалять
Можно наблюдать
Одиночную жидкостную кисту не более 3-5 см в диаметре
Редко требуют удаления матки
Не смотря на распространенную практику, при низком онкологическом риске матку удалять не нужно
Онкологическая настороженность
Рак яичников чаще всего встречается именно в менопаузе. Поэтому кисты в менопаузе привлекают пристальное внимание врачей
1. Киста яичника в менопаузе
Последние годы женщины старше 50 лет уделяют намного больше внимания своему здоровью, чем это было еще 10-15 лет назад. Ведь счастье в жизни трудно себе представить, если имеются серьезные проблемы со здоровьем.
Поэтому большую долю среди наших пациенток занимают женщины с кистой яичника в менопуазе.
Подходы к их лечению существенно отличаются от тех, которые используются у молодых девушек.
Объясняется это большей онкологической настороженностью и наличием большего числа различных сопутствующих заболеваний.
По статистике, именно после 50 лет, после прекращения менструаций, регистрируется максимальное количество случаев рака яичника. Этот факт заставляет насторожено относиться к любому образованию на яичнике. Поэтому показанием к операции является любая киста на яичнике в период менопаузы. Такая операция носит профилактический характер и не позволяет развиться раку.
Это общее правило. А из любого правила, как известно, есть свои исключения. Что же это за исключения?
Вся проблема в том, что с возрастом у некоторых женщины накапливается целый букет различных сопутствующих заболеваний – сердечно-сосудистых, легочных, эндокринных. Все это существенно повышает операционные риски. И вот в таких ситуациях перед врачом встает непростой вопрос, что опаснее — киста или операция по ее удалению.
Несмотря на то, что современные лапароскопические операции кажутся довольно безопасными и не травматичными, при наличии серьезных сопутствующих заболеваний (особенно сердечно-сосудистых и заболеваний органов дыхания) операционные риски многократно возрастают.
Поэтому если после комплексного обследования врач решает, что у вас низкий онкологический риск со стороны кисты, и при этом имеются тяжелые сопутствующие заболевания, то с операцией торопиться не стоит. Регулярное наблюдение с УЗИ-контролем и обследованием на уровень онкомаркеров, позволяет безо всякого риска обойтись без операции.
Иногда пациентки интересуются: раз можно наблюдать кисту яичника у женщин с серьезными сопутствующими заболеваниями, то почему бы не понаблюдать её и у относительно здоровых? Зачем сразу делать операцию?
На первый взгляд все выглядит логичным. Но не учитывается ряд существенных обстоятельств.
Во-первых, не все женщины одинаково дисциплинированы и нередки ситуации, когда пациентки по нескольку лет не наблюдаются. А за это время многое может измениться.
А во-вторых, даже при тщательном наблюдении рано или поздно в кисте могут начаться изменения, которые подтолкнут врача к операции. Но за это время вы становитесь еще старше и, возможно, у вас могут появиться новые заболевания. А это уже повышает операционные риски, по сравнению с теми, что были изначально.
Поэтому наблюдение кисты яичника в менопаузе и является скорее исключением, чем правилом.
2. Когда кисту яичника в менопуазе можно наблюдать
Показанием для наблюдения кисты яичника в менопаузе является сочетание следующих факторов:
- Отсутствие жалоб
- Односторонняя жидкостная киста с одной камерой
- Размер кисты менее 5 см
- Нормальный уровень онкомаркера СА-125
При первичном выявлении такой кисты в менопаузе достаточно провести повторный осмотр через 4-6 месяцев. Если в течение года нет отрицательной динамики, то последующие осмотры можно проводить один раз в год.
3. А нужно ли всё удалять во время операции?
Сегодня много дискуссий ведется по поводу объема операции. Некоторые специалисты считают, что в менопаузе необходимо удалять все — матку, шейку, яичники, маточные трубы… Такой подход оправдывают все той же онкологической настороженностью.
Но мы считаем, что в таких вопросах должен быть индивидуальный подход. Если по результатам обследования мы имеем низкий онкологический риск, то нет никакого смысла удалять матку с шейкой. Это увеличивает время операции, затягивает период выздоровления и реабилитации и повышает риски осложнений. Поэтому в таких случаях достаточно удалить лишь пораженные придатки (иногда с 2-х сторон).
Причем это не только наше мнение. Ведь в таких вопросах нельзя забывать про законодательство! Согласно Порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (протокол) Министерства Здравоохранения РФ при доброкачественных опухолях яичников (код по МКБ D27) НЕ предусмотрено удаление матки.
Одним словом, пациентки после 50 лет требуют более внимательного отношения и индивидуального подхода к операции.
4. Оптимальное решение проблемы кисты яичника в менопаузе
Учитывая особенности пациенток зрелого возраста, мы разработали для вас особую технику проведения операции. Щадящий подход к решению проблемы кисты яичника в менопаузе имеет некоторые отличия от традиционной лапароскопии.
Для удаления опухоли мы используем специальные настройки инструментов и оборудования, максимально эффективные именно у старшей возрастной группы. Даже наркоз существенно отличается от того, который мы применяем у молодых пациенток.
Поэтому, если вы уже не молоды, то наши наработки будут для вас как нельзя кстати. Ведь такие операции, помимо всего прочего:
- Снижает риски операционных осложнений, потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
- Предотвращает обострение хронических заболеваний и появление новых, потому что операция является малотравматичной
- Является профилактикой онкологии, потому что мы удаляем все потенциально опасные очаги
- Способствует быстрой реабилитации и выздоровлению, потому что мы используем современный и безопасный наркоз
- Легко переносится, потому что мы не удаляем здоровые ткани
Если это именно то, что вам нужно, то мы с радостью готовы помочь вам.
5. Истории наших пациенток старше 50 лет с кистой яичника
Наша работа в цифрах
>600
93%
0,1%
9,8
>600
Операций ежегодно с 2008 года
93%
Органсохраняющих операций при кисте яичника
0,1%
Средняя частота осложнений операций с 2013 года
9,8
баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru
Почему нас называют клиника лечения кисты яичника?
Мы делаем много гинекологических операций, но операции при кистах яичниках – наша основная специализация.
В этом направлении мы достигли отличных результатов и поэтому готовы помочь и вам.
Проведя огромное количество операций и проанализировав все научные работы, мы хорошо научились делать 3 вещи:
Сохранять ткань яичника
Даже при наличии крупных кист мы стараемся сохранить максимум здоровой ткани яичника. Это особенно важно для молодых пациенток, т.к. ткань яичника не восстанавливается!
Делать минимальный объем
У пожилых пациенток мы стараемся обойтись минимально возможным объемом операции. Это улучшает переносимость операции и снижает риски осложнений.
Доброе отношение
Мы понимаем, что операция - это стресс для любого человека. Поэтому с первой же консультации стараемся сделать всё, чтобы у Вас было как можно меньше вопросов, проблем и забот.
Чем ещё мы отличаемся
Другие клиники | |
---|---|
У молодых пациенток боремся за каждый миллиметр яичника. | Нередко удаляют яичник в ситуациях, когда при определенном старании его можно было бы сохранить. |
У пожилых пациенток выполняем минимальный объем операции. Такие операции безопаснее и лучше переносятся. | Настаивают на удалении матки. Часто до операции выполняют выскабливание. |
Не используем очистительные клизмы и другие неприятные методы очистки кишечника | Назначают клизмы или приём фортранса для очистки кишечника |
Накладываем косметические внутрикожные швы, которые не нужно снимать. | По -прежнему накладывают наружные швы. Это заставляет переживать процедуру их снятия. Хуже косметический эффект. |
Вместо привычных наклеек на швы используем специальный спрей-пленку. С ней можно сразу идти в душ. Не нужно обрабатывать швы. | Используют тканные наклейки на швы, которые нельзя мочить. Швы необходимо регулярно обрабатывать. |
Не назначаем колоноскопию и гастроскопию при отсутствии подозрения на онкологию или поражение кишечника. | Всем без исключения назначают неприятное обследование желудка и кишечника. |
Не назначаем антибиотики после операции. | Не смотря на стерильность операции назначают антибиотики на несколько дней. |
Поскольку мы уверены в качестве своей работы, то отпускаем домой на следующий день после операции. | Несколько дней держат в клинике. По статистике это повышает вероятность внутрибольничной инфекции. |
Окончательную стоимость лечения вы узнаете ещё до операции. Больше никаких доплат, даже если операция окажется более сложной. Все послеоперационные осмотры и консультации – бесплатные. | Для привлечения клиентов называют заниженную цену. А потом вы начинаете доплачивать за каждую дополнительную услугу. |
Все врачи клиники прошли стажировку в ведущих международных центрах западной Европы. Имеют ученые степени, высшую категорию. | В других клиниках тоже отличные врачи! |
Наша клиника находится в тихом уютном месте в 15 км от МКАД. Некоторых это смущает. А вы готовы ради здоровья потратить 30 минут на дорогу? | Многие клиники имеют более удобную транспортную доступность. |