Как проводится лапароскопия по удалению кисты яичника

1. Лапароскопия

Лапароскопия – это метод хирургического доступа, когда операция выполняется под контролем специальной видеокамеры особыми тонкими инструментами. 

Инструменты и оптическая трубка с видеокамерой вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы на коже (~ 1 см).Вводятся они через специальные проводники – троакары – что позволяет легко вводить, извлекать и менять инструменты во время операции, не травмируя кожу. 

Обычно вводится три или четыре троакара: один в области пупка для оптики с видеокамерой и два или три (в зависимости от сложности операции) внизу живота для инструментов.
Точки введения троакаров во время лапароскопии.

2. Особенности лапароскопии при кисте яичника

Но помимо перечисления преимуществ лапароскопии, хотелось бы остановиться на тех особенностях, которые необходимо учитывать во время операции для достижения наилучшего результата. 

Удаление кисты яичника во время лапароскопии может быть двух видов: удаление непосредственно кисты (такую операцию еще называют цистэктомия, вылущивание кисты, резекция яичника) или удаление кисты вместе с яичником (овариоэктомия, аднексэктомия). 

Полное удаление яичника обязательно должно производиться только в менопаузе или при высоком риске онкологии. Во всех остальных случаях необходимо максимально оставлять непораженную ткань яичника. 

Правда бывают ситуации, когда длительно существующая опухоль полностью замещает ткань яичника и после вылущивания кисты от него остается лишь небольшой лоскуток (подробнее об этом в статье отдаленные осложнения). Но даже в этой ситуации яичник (вернее то, что от него осталось) нужно сохранять и дать шанс на реабилитацию. 

Нельзя не упомянуть еще об одной опасности во время лапароскопии по поводу удаления кисты яичника. Некоторые хирурги используют для остановки кровотечения из яичника довольно агрессивные методики. Это позволяет быстро остановить кровотечение и закончить операцию. Правда после такого «прижигания» яичник восстанавливается гораздо дольше, а в некоторых случаях не восстанавливается совсем. По сути, такая операция равнозначна полному удалению яичника. К сожаления, женщина об этом долго может даже не догадываться, так как второй яичник на время берет на себя возросшую гормональную нагрузку. 

Удалять кисту яичника во время лапароскопии желательно не вскрывая капсулу, для того, что бы содержимое не изливалось в брюшную полость. Особенно важно это для следующих видов опухолей: дермоидная кистамуцинозная и папиллярная цистаденома. Такая методика позволяет избежать серьёзных осложнений в будущем. 

Особого внимания требуют операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. Во время лапароскопии необходимо удалить максимальное количество эндометриоидных очагов, иначе эффект от операции будет весьма условным. 

Лапароскопию по удалению кисты яичника часто приходится сочетать с другими видами операций. Обычно это разделение спаек, проверка проходимости маточных труб, удаление миоматозных узлов и некоторые другие.

3. Осложнения лапароскопии

О возможных осложнениях лапароскопии редко пишут и говорят. Однако закрывать глаза на это было бы не правильным. 

По данным разных исследований частота осложнений лапароскопической операции составляет от 1 до 10% (в зависимости от оснащения операционной и квалификации хирурга). 

Наиболее серьезные осложнения — это травмирование во время операции органов брюшной полости, таких как кишечник или крупные сосуды. Обычно приводит к этому изменения нормального расположения органов из-за сопутствующей патологии: опухоли (в том числе киста яичника), спаечный процесс, анатомические аномалии. 

Этот факт требует от хирурга не только знаний нормальной анатомии, но и способности предугадывать, как эта анатомия может измениться у конкретной пациентки. Но и при нормальной анатомии, в случае пренебрежения элементарными правилами безопасной хирургии, врач может нанести травму соседним органам. 

Еще одна возможная проблема — это инфекционные осложнения. Большую роль в их развитии играют очаги хронической инфекции и временное снижению иммунитета в ответ на хирургическое вмешательство. Это необходимо учитывать при ведении послеоперационного периода. 

Как уже упоминалось выше, для проведения операции в брюшную полость набирается углекислый газ. Иногда, при неправильном введении самого первого инструмента, этот газ попадает не в брюшную полость, а, например, в забрюшинное пространство. В послеоперационном периоде это может вызывать довольно неприятные ощущения. 

Главное в профилактике серьезных осложнений, что бы хирург и оснащение операционной позволяли предотвратить их в самом начале развития. Все серьезные осложнения чаще всего развиваются из-за того, что вовремя не распознаны их начальные проявления, и не приняты меры для их ликвидации. 

Но не будем сгущать краски. Ведь, в конце концов, лапароскопия — это прекрасный оперативный метод, идеально подходящий для удаления кисты яичника. Особенно если эта лапароскопия выполнена по всем правилам хирургии яичника!

4. Бережные операции

Как мы уже неоднократно писали, яичник чрезвычайно чувствительный орган. Поэтому в своей клинике основной задачей мы поставили не просто удаление кисты яичника, не просто выполнение лапароскопии, а проведение максимально щадящей операции

Так уж случилось, что для того, чтобы собрать как можно больше информации о кисте яичника и методах ее удаления, нашей команде пришлось объехать большое число клиник в России и в Европе. Этот опыт позволил нам собрать лучшие подходы к хирургии яичника и реализовать их на практике. 

Результат не заставил себя долго ждать. Использование эксклюзивных методик и современного оборудования позволяет получать прекрасные результаты от операций на яичнике. Это позволяет существенно снизить риски операционных осложнений и улучшить переносимость операции. Для нас важно не просто оставить яичник, а сохранить его работоспособность (узнать подробнее о бережных технологиях).

5. Примеры наших операций

5. Истории наших пациенток

Храменкова Екатерина Анатольевна26 лет
Хочется рассказать немного о своем опыте операции в Хирургическом мед. центре Сергея Игоревича Коржуева. Мне был поставлен диагноз: «эндометриоз кисты яичника» и гинекологиня, к которой я хожу на прием, направила меня на операцию. Бесплатная медицина меня отпугивала неприятным опытом, боязнью бестактности, и тем, что придется неделю после находиться в палате. Платная была для меня дорогой) Тем не менее, узнав о мед. центре в Сходне, почитав отзывы и посмотрев врачей я решила съездить на бесплатную консультацию. Меня принял глав. врач Сергей Игоревич, он же в дальнейшем провел операцию. На консультации врач не только подробно рассказал о возможной операции, но и сделал узи. Все это было очень тактично и доброжелательно, при этом консультация была подробной и понятной. Кроме того, доктор настоял на том, чтобы не торопиться, еще несколько раз сделать узи, перед тем, как оперироваться. Я была еще один раз на бесплатной консультации, где подтвердился диагноз, и Сергей Игоревич поинтересовался, где я собираюсь проводить операцию. Отношением, ненавязчивостью и какой-то общей положительной атмосферой я была уже совершенно расположена к этой клинике. Лапароскопию мне сделали 15 августа, сейчас 15 сентября, и я себя чувствую прекрасно. Анестезиолог перед моим погружением в наркоз спросил о том, где я отдыхала последний раз, и меня это тронуло: он заботился о том, под какое воспоминание я провалюсь в сон. На следующий день после лапароскопии ко мне приехали друзья и забрали меня, т.к. из клиники выписаться можно уже через сутки после лапароскопии. Разумеется, первое время у меня была сильная слабость, иногда слегка тянуло живот, но болей не было, и я быстро поправлялась. У меня возникла неожиданная аллергическая реакция на фукорцин (им следовало обрабатывать швы, после операции), и когда я сообщила об этом Сергею Игоревичу, он настоял на фотографиях швов, сменил лекарство и просил присылать фото, чтобы видеть процесс заживления. Так, дистанционно, очень грамотно решился даже такой непредвиденно возникший вопрос. Хочется поблагодарить не только Сергея Игоревича, сделавшего мне операцию, но и персонал, особенно санитарку Марию, (к сожалению, имени на ее родном языке, звучавшее несколько иначе, я не запомнила), она так ласково, по-доброму заботилась обо мне! И мед. брата, навещавшего и проверявшего мое самочувствие, тоже очень приятного и отзывчивого человека. Сергей Игоревич так же несколько раз приходил ко мне в палату узнать о самочувствии. Понравилось то, что всякий раз меня спрашивали, не нужно ли мне обезболивающее. Я видела, что неприятные ощущения контролировались и врачами, и мной и это тоже успокаивало: я знала, что всегда могу позвонить, ко мне придут и дадут лекарство. После лапароскопии мне были даны подробные рекомендации, как лучше восстанавливаться после лапароскопии. Когда я уже была дома, Сергей Игоревич прислал рекомендации и в электронном виде, и кроме того напомнил, что после операции ожидается, что я еще раз приеду на осмотр, как заживут швы, чтобы убедиться, что все идет хорошо. Доплачивать что-то дополнительно за это не нужно, чувствуешь себя защищено, что о тебе искренне заботятся. Сейчас швы почти незаметны. Еще остается след вокруг шовчиков из-за реакции на фукорцин, но я не сомневаюсь, что он пройдет и уже через пару месяцев будет трудно заметить, что я делала лапароскопию. Впечатления у меня остались легкие и положительные, и я рада, что выбрала в итоге именно эту клинику. Рекомендую)
Яковлева Марина Александровна37 лет
Хочу сказать огромное спасибо от всего сердца Коржуеву Сергею Игоревичу за проведённую операцию 25.01.2016 г. лапароскопии по поводу кисты правого яичника и миомы матки, распространенного эндометриоза. Три года назад у меня была проведена лапароскопия кисты левого яичника и распространенный эндометриоз в другой больнице. Отличие огромное, в Хирургическом центре в г.Сходня от консультации доктора Сергея Игоревича, проведения операции и уходе медсестры Риты. Всегда были рядом, постоянно проверяли мое самочувствие, внимательно и быстро реагировали на все просьбы. Доктор сам обрабатывает швы! Очень внимательный и дал все рекомендации для дальнейшей борьбы с эндометриозом! Буду советовать доктора и Хирургически центр всем знакомым. Огромное спасибо Сергею Игоревичу, медперсоналу и Хирургическом центру.
Любовь37 лет
25.04.2017 делали лапароскопию. Был диагноз — двусторонние эндометриодные кисты яичников, спаечный процесс в малом тазу, бесплодие I. Операция прошла прекрасно. Коржуев Сергей Игоревич сделал все возможное, обе кисти удалены, яичники полностью выделены из спаек с полным сохранением функций. Хочу выразить огромную благодарность Сергею Игоревичу за его золотые руки и чуткое отношение. Также огромная благодарность анастезиологу за профессионально выполненную работу ( при выходе из наркоза не испытала ни одного неприятного ощущения, будто бы просто проснулась ото сна). Да и весь персонал вежливый и очень внимательный. Обязательно буду рекомендовать клинику всем своим знакомым!
Наталья Л.34 года
Известие, что у меня заболевание (эндометроидная киста яичника) и это лечится только через операцию, было слишком внезапным и шокирующим. Я полгода ходила по врачам, обследовалась, поскольку надеялась, что удастся избежать операции – я очень ее боялась. Но на сайте Сергея Игоревича в его статьях я увидела неравнодушие, глубокий подход и желание помочь. Я прочитала, почему нельзя тянуть с операцией и о том, что Сергей Игоревич применяет органосберегающие технологии, которые при удалении кисты помогают максимально сохранить здоровые ткани! Для меня это было первостепенным, потому что я еще не рожала. Я очень рада, что выбрала для проведения своей операции Сергея Игоревича Коржуева. Он очень высокопрофессиональный врач, хирург ювелирной точности. С таким хирургом не страшно идти на операцию. Спасибо Вам, Сергей Игоревич, за чуткое отношение, профессионализм и честность. Желаю Вам не сходить с избранного пути, быть по-хорошему принципиальным и работать на том оборудовании, которое Вам помогает осуществлять миссию. Пусть растерявшиеся женщины, которым довелось столкнуться с гинекологическим заболеванием, отнимающим большую часть радости жизни, станут здоровее в том числе с Вашей помощью. Спасибо и всего самого наилучшего. С уважением, Наталья.
Екатерина32 года
Планируя ребенка, ходила по врачам, сдавала анализы, принимала таблетки. Но беременность так и не наступала. А дальше как в русской пословице «Не было бы счастья, да несчастье помогло». Заработав кисту яичника, попала на операцию к Коржуеву Сергею Игоревичу. Страх перед операцией пропал после общения с этим замечательным доктором. На операции выяснилось, что у меня обширный эндометриоз. Сергей Игоревич и с ним справился. Воспитываю сыночка!!! СПАСИБО!!! И отдельная благодарность Вашей маме
Музалевская Екатерина31 год
Уважаемый Сергей Игоревич, огромное вам человеческое спасибо за душевную доброту и исключительный профессионализм! Вы дали мне великолепную возможность быть здоровой и иметь детей. Кратко о своей ситуации…. У меня была дермоидная киста правого яичника справа, вторая и неполноценная матка слева и нетипично расположенная (не имела выхода во внешнюю среду и скидывала всю кровь в брюшную полость от чего был сильный эндометриоз). До этого было две полостных операции, и как следствие – обширный спаечный процесс в брюшной полости. Все врачи, с которыми я общалась по поводу своей гинекологии, соглашались только на полостную операцию тк патология была слишком сложной и был спаечный процесс, который практически не давал доступа к матке слева и яичнику справа. Мое счастье, что удалось найти Сергея Игоревича. Он мне все спокойно объяснил по поводу операции, не запугивал меня страшными прогнозами относительно моего здоровья (до этого мне уже массу всего страшного рассказали о моих перспективах и нереальных ценах на операцию), всегда с пониманием относился к вопросам. Сергей Игоревич очень доброжелательный человек, его позитивный жизненный настрой дал мне силы решиться на операцию. Это была поистине уникальная операция. Сделать лапараскопию там, где органы расположены нетипично и слиплись в один большой клубок — может только настоящий профессионал своего дела. Сергей Игоревич — врач от Бога, таких людей в наше время найти очень сложно. Послеоперационный период: Все прошло великолепно. Мне удалили кисту правого яичника, левую неполноценную матку и эндометриоз. Операция длилась не долго, от наркоза отошла довольно быстро. Период восстановления прошел без осложнений. Шовчики очень ровные, маленькие и аккуратные. Не жалею, что пришлось заплатить. В наше время передовые технологии государство не оплачивает, поэтому приходится самим решать эти задачи. Здоровье всегда дороже денег. Любая современная технология не имеет смысла без хорошего специалиста. Сергей Игоревич как раз тот врач, в чьих руках технологии дарят человеку возможность быть здоровыми и счастливыми. Еще раз Спасибо вам!!!
Previous
Next

Почему нас называют клиника лечения кисты яичника?

Мы делаем много гинекологических операций, но операции при кистах яичниках – наша основная специализация.

В этом направлении мы достигли отличных результатов и поэтому готовы помочь и вам.

Проведя огромное количество операций и проанализировав все научные работы, мы хорошо научились делать 3 вещи:

Сохранять ткань яичника

Даже при наличии крупных кист мы стараемся сохранить максимум здоровой ткани яичника. Это особенно важно для молодых пациенток, т.к. ткань яичника не восстанавливается!

Делать минимальный объем

У пожилых пациенток мы стараемся обойтись минимально возможным объемом операции. Это улучшает переносимость операции и снижает риски осложнений.

после лапароскопии

Доброе отношение

Мы понимаем, что операция - это стресс для любого человека. Поэтому с первой же консультации стараемся сделать всё, чтобы у Вас было как можно меньше вопросов, проблем и забот.

Чем ещё мы отличаемся

Другие клиники
У молодых пациенток боремся за каждый миллиметр яичника.
Нередко удаляют яичник в ситуациях, когда при определенном старании его можно было бы сохранить.
У пожилых пациенток выполняем минимальный объем операции. Такие операции безопаснее и лучше переносятся.
Настаивают на удалении матки. Часто до операции выполняют выскабливание.
Не используем очистительные клизмы и другие неприятные методы очистки кишечника
Назначают клизмы или приём фортранса для очистки кишечника
Накладываем косметические внутрикожные швы, которые не нужно снимать.
По -прежнему накладывают наружные швы. Это заставляет переживать процедуру их снятия. Хуже косметический эффект.
Вместо привычных наклеек на швы используем специальный спрей-пленку. С ней можно сразу идти в душ. Не нужно обрабатывать швы.
Используют тканные наклейки на швы, которые нельзя мочить. Швы необходимо регулярно обрабатывать.
Не назначаем колоноскопию и гастроскопию при отсутствии подозрения на онкологию или поражение кишечника.
Всем без исключения назначают неприятное обследование желудка и кишечника.
Не назначаем антибиотики после операции.
Не смотря на стерильность операции назначают антибиотики на несколько дней.
Поскольку мы уверены в качестве своей работы, то отпускаем домой на следующий день после операции.
Несколько дней держат в клинике. По статистике это повышает вероятность внутрибольничной инфекции.
Окончательную стоимость лечения вы узнаете ещё до операции. Больше никаких доплат, даже если операция окажется более сложной. Все послеоперационные осмотры и консультации – бесплатные.
Для привлечения клиентов называют заниженную цену. А потом вы начинаете доплачивать за каждую дополнительную услугу.
Все врачи клиники прошли стажировку в ведущих международных центрах западной Европы. Имеют ученые степени, высшую категорию.
В других клиниках тоже отличные врачи!
Наша клиника находится в тихом уютном месте в 15 км от МКАД. Некоторых это смущает. А вы готовы ради здоровья потратить 30 минут на дорогу?
Многие клиники имеют более удобную транспортную доступность.

Наша работа в цифрах

>600
операций ежегодно с 2008 года
93%
Орган-сохраняющих операций при кисте
0,1%
Средняя частота осложнений операций с 2013 года
9,8
баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru
огромный опыт
высокое качество
безопасность
человечность

>600

Операций ежегодно с 2008 года

93%

Органсохраняющих операций при кисте яичника

0,1%

Средняя частота осложнений операций с 2013 года

9,8

баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru

Контакты  Эль-клиник