1. Лапароскопия
Инструменты и оптическая трубка с видеокамерой вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы на коже (~ 1 см).Вводятся они через специальные проводники – троакары – что позволяет легко вводить, извлекать и менять инструменты во время операции, не травмируя кожу.
Обычно вводится три или четыре троакара: один в области пупка для оптики с видеокамерой и два или три (в зависимости от сложности операции) внизу живота для инструментов.
2. Особенности лапароскопии при кисте яичника
Удаление кисты яичника во время лапароскопии может быть двух видов: удаление непосредственно кисты (такую операцию еще называют цистэктомия, вылущивание кисты, резекция яичника) или удаление кисты вместе с яичником (овариоэктомия, аднексэктомия).
Полное удаление яичника обязательно должно производиться только в менопаузе или при высоком риске онкологии. Во всех остальных случаях необходимо максимально оставлять непораженную ткань яичника.
Правда бывают ситуации, когда длительно существующая опухоль полностью замещает ткань яичника и после вылущивания кисты от него остается лишь небольшой лоскуток (подробнее об этом в статье отдаленные осложнения). Но даже в этой ситуации яичник (вернее то, что от него осталось) нужно сохранять и дать шанс на реабилитацию.
Нельзя не упомянуть еще об одной опасности во время лапароскопии по поводу удаления кисты яичника. Некоторые хирурги используют для остановки кровотечения из яичника довольно агрессивные методики. Это позволяет быстро остановить кровотечение и закончить операцию. Правда после такого «прижигания» яичник восстанавливается гораздо дольше, а в некоторых случаях не восстанавливается совсем. По сути, такая операция равнозначна полному удалению яичника. К сожаления, женщина об этом долго может даже не догадываться, так как второй яичник на время берет на себя возросшую гормональную нагрузку.
Удалять кисту яичника во время лапароскопии желательно не вскрывая капсулу, для того, что бы содержимое не изливалось в брюшную полость. Особенно важно это для следующих видов опухолей: дермоидная киста, муцинозная и папиллярная цистаденома. Такая методика позволяет избежать серьёзных осложнений в будущем.
Особого внимания требуют операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. Во время лапароскопии необходимо удалить максимальное количество эндометриоидных очагов, иначе эффект от операции будет весьма условным.
Лапароскопию по удалению кисты яичника часто приходится сочетать с другими видами операций. Обычно это разделение спаек, проверка проходимости маточных труб, удаление миоматозных узлов и некоторые другие.
3. Осложнения лапароскопии
По данным разных исследований частота осложнений лапароскопической операции составляет от 1 до 10% (в зависимости от оснащения операционной и квалификации хирурга).
Наиболее серьезные осложнения — это травмирование во время операции органов брюшной полости, таких как кишечник или крупные сосуды. Обычно приводит к этому изменения нормального расположения органов из-за сопутствующей патологии: опухоли (в том числе киста яичника), спаечный процесс, анатомические аномалии.
Этот факт требует от хирурга не только знаний нормальной анатомии, но и способности предугадывать, как эта анатомия может измениться у конкретной пациентки. Но и при нормальной анатомии, в случае пренебрежения элементарными правилами безопасной хирургии, врач может нанести травму соседним органам.
Еще одна возможная проблема — это инфекционные осложнения. Большую роль в их развитии играют очаги хронической инфекции и временное снижению иммунитета в ответ на хирургическое вмешательство. Это необходимо учитывать при ведении послеоперационного периода.
Как уже упоминалось выше, для проведения операции в брюшную полость набирается углекислый газ. Иногда, при неправильном введении самого первого инструмента, этот газ попадает не в брюшную полость, а, например, в забрюшинное пространство. В послеоперационном периоде это может вызывать довольно неприятные ощущения.
Главное в профилактике серьезных осложнений, что бы хирург и оснащение операционной позволяли предотвратить их в самом начале развития. Все серьезные осложнения чаще всего развиваются из-за того, что вовремя не распознаны их начальные проявления, и не приняты меры для их ликвидации.
Но не будем сгущать краски. Ведь, в конце концов, лапароскопия — это прекрасный оперативный метод, идеально подходящий для удаления кисты яичника. Особенно если эта лапароскопия выполнена по всем правилам хирургии яичника!
4. Бережные операции
Так уж случилось, что для того, чтобы собрать как можно больше информации о кисте яичника и методах ее удаления, нашей команде пришлось объехать большое число клиник в России и в Европе. Этот опыт позволил нам собрать лучшие подходы к хирургии яичника и реализовать их на практике.
Результат не заставил себя долго ждать. Использование эксклюзивных методик и современного оборудования позволяет получать прекрасные результаты от операций на яичнике. Это позволяет существенно снизить риски операционных осложнений и улучшить переносимость операции. Для нас важно не просто оставить яичник, а сохранить его работоспособность (узнать подробнее о бережных технологиях).
5. Примеры наших операций
Эндометриоидная киста левого яичника
Яичник после удаления эндометриоидной кисты
Эндометриоидные кисты яичников
Яичники после удаления кист
Распространенный эндометриоз
Вид после удаления эндометриоза
5. Истории наших пациенток
Почему нас называют клиника лечения кисты яичника?
Мы делаем много гинекологических операций, но операции при кистах яичниках – наша основная специализация.
В этом направлении мы достигли отличных результатов и поэтому готовы помочь и вам.
Проведя огромное количество операций и проанализировав все научные работы, мы хорошо научились делать 3 вещи:
Сохранять ткань яичника
Даже при наличии крупных кист мы стараемся сохранить максимум здоровой ткани яичника. Это особенно важно для молодых пациенток, т.к. ткань яичника не восстанавливается!
Делать минимальный объем
У пожилых пациенток мы стараемся обойтись минимально возможным объемом операции. Это улучшает переносимость операции и снижает риски осложнений.
Доброе отношение
Мы понимаем, что операция - это стресс для любого человека. Поэтому с первой же консультации стараемся сделать всё, чтобы у Вас было как можно меньше вопросов, проблем и забот.
Чем ещё мы отличаемся
Другие клиники | |
---|---|
У молодых пациенток боремся за каждый миллиметр яичника. | Нередко удаляют яичник в ситуациях, когда при определенном старании его можно было бы сохранить. |
У пожилых пациенток выполняем минимальный объем операции. Такие операции безопаснее и лучше переносятся. | Настаивают на удалении матки. Часто до операции выполняют выскабливание. |
Не используем очистительные клизмы и другие неприятные методы очистки кишечника | Назначают клизмы или приём фортранса для очистки кишечника |
Накладываем косметические внутрикожные швы, которые не нужно снимать. | По -прежнему накладывают наружные швы. Это заставляет переживать процедуру их снятия. Хуже косметический эффект. |
Вместо привычных наклеек на швы используем специальный спрей-пленку. С ней можно сразу идти в душ. Не нужно обрабатывать швы. | Используют тканные наклейки на швы, которые нельзя мочить. Швы необходимо регулярно обрабатывать. |
Не назначаем колоноскопию и гастроскопию при отсутствии подозрения на онкологию или поражение кишечника. | Всем без исключения назначают неприятное обследование желудка и кишечника. |
Не назначаем антибиотики после операции. | Не смотря на стерильность операции назначают антибиотики на несколько дней. |
Поскольку мы уверены в качестве своей работы, то отпускаем домой на следующий день после операции. | Несколько дней держат в клинике. По статистике это повышает вероятность внутрибольничной инфекции. |
Окончательную стоимость лечения вы узнаете ещё до операции. Больше никаких доплат, даже если операция окажется более сложной. Все послеоперационные осмотры и консультации – бесплатные. | Для привлечения клиентов называют заниженную цену. А потом вы начинаете доплачивать за каждую дополнительную услугу. |
Все врачи клиники прошли стажировку в ведущих международных центрах западной Европы. Имеют ученые степени, высшую категорию. | В других клиниках тоже отличные врачи! |
Наша клиника находится в тихом уютном месте в 15 км от МКАД. Некоторых это смущает. А вы готовы ради здоровья потратить 30 минут на дорогу? | Многие клиники имеют более удобную транспортную доступность. |
Наша работа в цифрах
>600
93%
0,1%
9,8
>600
Операций ежегодно с 2008 года
93%
Органсохраняющих операций при кисте яичника
0,1%
Средняя частота осложнений операций с 2013 года
9,8
баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru
Контакты Эль-клиник
Адрес
Московская область, Химки, мкр.Сходня, ул.Микояна 10к18